名醫專訪 | 關節疼痛，竟然暗藏著最容易被誤診的惡性腫瘤？！|環球熱點

關節疼痛背后，竟然暗藏著最容易被誤診的惡性腫瘤？！

當你嘗試敲打、藥酒、針灸，甚至各種野方子，來緩解反復的關節疼時仍不起作用，還越來越嚴重時，當心，你的關節疼可能是癌癥引起的！

《2020中國癌癥患者生存質量白皮書》中提到，57.4%的癌癥患者會出現不同程度的疼痛，總體而言輕度疼痛患者居多。為何關節疼竟可能提示癌癥？哪種關節疼最危險呢？

(資料圖片僅供參考)

本期《鳳凰大健康“名醫專訪”》，獨家專訪了北京大學人民醫院肉瘤及罕見腫瘤診療中心主任、骨科教研室主任、骨腫瘤研究室主任郭衛，揭秘關節痛背后隱藏的腫瘤危機！

名醫專訪

郭衛

關節疼痛背后，竟然暗藏著最容易被誤診的惡性腫瘤？！

關節疼背后，竟然暗藏著最容易被誤診的惡性腫瘤？！

關節疼，對于很多人來說，是個容易反復發作的小毛病，嚴重的會認為是關節炎。

但，很少人知道，關節疼可能提示我們體內有“癌”！

北京大學人民醫院肉瘤及罕見腫瘤診療中心主任 郭衛：

某些原發惡性腫瘤，如乳腺癌、腎癌等，原本與骨骼并無直接關系。但隨著疾病進展，部分腫瘤細胞會從原發病灶脫落，進入血液循環，到達骨組織，并在骨組織表面“安家”，即形成了骨轉移。當腫瘤細胞不斷繼續增殖，骨細胞的正常微環境會遭到破壞，進而骨組織會逐漸被腫瘤細胞蠶食，當癌細胞侵犯腿部關節或神經時，就會導致腿部關節疼。

當我們腿部出現以下4種癥狀時，就需要萬分警惕體內可能有“癌”了：

1. 關節劇烈疼痛，常常難以忍受

由于骨骼里面含有豐富的血液和促進癌細胞生長的因子，因此癌細胞最喜歡的部位就是骨骼關節處，癌細胞在骨關節處生長的過程中，有可能會對其中的組織、神經等造成浸潤和壓迫，從而出現疼痛的癥狀。

北京大學人民醫院肉瘤及罕見腫瘤診療中心主任 郭衛：

一旦癌癥發生了轉移，在關節上形成了新的病灶，就會引起強烈的疼痛。這種疼痛會隨著時間的推移，越來越嚴重。另外，這種疼痛在夜間也會持續，影響入睡，或者入睡后被疼醒，有時候 服用普通的非甾體類止痛藥物往往不能緩解疼痛，只有嗎啡等強阿片類藥物才可以起到止痛的效果 。骨轉移造成的骨痛是很多晚期癌癥患者最害怕的癥狀。

2. 腿部出現腫塊

骨轉移導致骨頭被吃掉，細胞在局部不斷地生長起來，形成了軟組織腫塊。所以摸起來除了疼痛之外，還有包塊。

所以，如果你腿部的腫塊在短時間內越長越大，并且觸感要比尋常的肌肉更硬，且腫塊邊緣不清晰，和周圍組織相互粘連，難以移動。在這種情況下，就需要考慮是否出現了癌細胞骨轉移。

3. 易骨折

北京大學人民醫院肉瘤及罕見腫瘤診療中心主任 郭衛： 容易骨折也是骨轉移的最典型癥狀，它在臨床上被稱為“病理性骨折”。之所以會如此，是因為骨轉移會不斷損傷患者的骨密度，導致原本非常致密、結實的骨質逐漸被侵蝕、破壞，甚至是會在患者骨骼內部形成一個鏤空的狀態，產生溶骨反應，骨強度下降。

在患者骨質被侵蝕之后，骨骼很容易受到損傷，甚至是偶然一個翻身、跳躍、轉身，都可能會導致骨折出現，而骨折又會造成強烈的骨痛。

4. 腿部總是莫名其妙的“腫脹”

如果腿部腫脹同時還伴有疼痛、下肢不適等癥狀，那么就需要警惕癌癥的可能性。

北京大學人民醫院肉瘤及罕見腫瘤診療中心主任 郭衛： 我們的腿部分布著大量的血管和神經，當癌細胞出現骨轉移時，會造成靜脈血管堵塞回流，形成下肢靜脈血栓，以及腫瘤壓迫靜脈，進而引起腿部腫脹癥狀。

所以，一旦發現腿腫了，最好去醫院做個檢查，如若不是其他原因引起的血栓，就需要做全身體檢排除是否因為癌癥因素。

骨轉移導致的關節疼時，更可能是得了哪種癌？

北京大學人民醫院肉瘤及罕見腫瘤診療中心主任 郭衛： 不同腫瘤在疾病的不同階段，骨轉移的發生概率也存在差異。從分期來看，腫瘤分期越晚，越容易出現骨轉移。從病種上看乳腺癌是最容易發生骨轉移的癌種。此外，腎癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌也容易出現骨轉移，90%以上的骨轉移都出自這五種腫瘤。

如果懷疑自己的關節疼可能是體內有癌，需要做什么檢查呢？

北京大學人民醫院肉瘤及罕見腫瘤診療中心主任 郭衛： 診斷腫瘤骨轉移是一項系統工程，要結合患者腫瘤病史，臨床癥狀，體征，開具合適的影像學檢查和實驗室檢驗，少數難以確診的患者，可能需要接受穿刺活檢做病理檢查。

做這些檢查的同時，抽血化驗腫瘤標志物，血鈣，堿性磷酸酶等也可以輔助診斷。具體需要做哪些檢查還需要結合個體情況，聽取醫生的建議。

北京大學人民醫院肉瘤及罕見腫瘤診療中心主任 郭衛： 腫瘤骨轉移導致的關節疼極易和骨關節炎混淆，目前在臨床，經常發生誤診，進而導致延誤病情。我們一旦覺得自己的關節“異常”，關節疼痛的同時腿部出現腫塊、腫脹等問題，尤其是已經確診的腫瘤患者，一定要及時去醫院檢查。