【速看料】世衛組織發布指南：不應將使用非糖類甜味劑用作控制體重的手段

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    2023年5月15日，世界衛生組織（WHO）發布了一項關于非糖類甜味劑（NSS）的新指南，建議不應將使用非糖類甜味劑用作控制體重或降低慢性非傳染性疾病的風險的手段（有條件的建議）。

據 WHO 相關資料，游離糖的大量攝入與超重和肥胖有關，與飲食相關的慢性非傳染性疾病存在相關性。2015 年 WHO 發布了關于減少游離糖攝入量的建議，作為努力解決肥胖和相關疾病流行問題的一部分，目前全球正在采取各種措施減少游離糖的消費。此次 WHO發布該指南的目的是在減少游離糖攝入的背景下，在為促進健康飲食、預防不健康體重增加以及與飲食有關的慢性非傳染性疾病而使用 NSS 的行為提供指導建議。

游離糖是指添加到食品和飲料中的單糖（果糖、葡萄糖等）和雙糖（麥芽糖、蔗糖等），以及天然存在于蜂蜜、糖漿果汁和濃縮果汁中的糖。NSS 是游離糖的替代品，由于其具有低熱量或無熱量的特點，通常被宣傳為有助于減肥或保持健康體重，并且經常被推薦為糖尿病患者控制血糖的一種手段。每種 NSS 都要經過毒理學評估，以確定安全攝入量。該指南適用于非營養性甜味劑，包括所有合成的、天然存在的或改性的非營養性甜味劑。常見的NSS 包括安賽蜜、阿斯巴甜、愛德萬甜、紐甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖和甜菊糖衍生物等。低熱量的糖和糖醇為含有熱量的糖和糖的衍生物，不屬于 NSS 的范疇，不適用該指南。

食品添加劑聯合專家委員會（JECFA）已經為大多數商業使用的 NSS 設定了每日允許攝入量（ADI）。WHO 針對 NSS 所有研究中的攝入量均在 JECFA 設定的 ADI 范圍內進行。對于 NSS 是否對體重控制長期有效，或者在每日推薦攝入量范圍內是否對其他健康影響有關，目前還沒有明確的共識。有證據表明（原文說明為低確定性證據“The recommendation is based on evidence of low certainty overall”），使用 NSS 對減少成人或兒童的體脂沒有任何長期益處，懷孕期間使用 NSS 可能會導致早產風險增加，懷孕期間攝入的 NSS 越多，早產風險越高；研究的結果還表明，長期使用 NSS 可能會產生潛在的不良影響，例如成人患 2 型糖尿病、心血管疾病和增加死亡率的風險等。

WHO 已發布了關于減少游離糖攝入量的建議和其他促進飲食健康的指南（包括碳水化合物、總脂肪飽和脂肪酸和反式脂肪酸、多不飽和脂肪酸、鈉和鉀的指南），并結合以上內容對 NSS 使用指南進行審核。最終，WHO 發布建議：不應將 NSS 用作控制體重或降低慢性非傳染性疾病風險的手段。該建議適用于除糖尿病患者外的所有人，包括兒童、成年人、孕婦和哺乳期婦女。適用范圍不包括藥物、個人護理和衛生產品。