自今年2月中下旬起，美國雅培公司主動召回旗下品牌嬰兒配方奶粉，召回涉及國家和地區多達50余個，原因是其生產的嬰兒配方奶粉有可能被阪崎克羅諾桿菌和新港沙門氏菌污染。那么，什么是阪崎克羅諾桿菌和新港沙門氏菌呢？它們又有什么危害呢？

(資料圖片僅供參考)

一

認識阪崎克羅諾桿菌和新港沙門氏菌

阪崎克羅諾桿菌又叫克羅諾桿菌或克羅諾桿菌屬（阪崎腸桿菌），它通常寄生在人和動物腸道內，是一種有周生鞭毛，能運動，兼性厭氧的革蘭陰性無芽孢桿菌。

新港沙門氏菌屬于沙門氏菌屬腸桿菌科，是沙門氏菌屬中較為常見的一種致病菌。沙門氏菌屬是一大群形態、生化性狀及抗原構造相似的革蘭氏陰性桿菌，寄生在人和動物腸道內，屬于需氧及兼性厭氧菌，大多有周身鞭毛。

二

兩種致病菌的分布

克羅諾桿菌屬（阪崎腸桿菌）分布廣泛，在很多食品中被檢測到，這些食品包括：嬰幼兒奶粉、奶酪、腌肉、水、蔬菜、大米、面包、茶葉、草藥、調味料及豆腐等。嬰幼兒奶粉是新生兒感染克羅諾桿菌的主要感染渠道。

沙門氏菌廣泛分布于自然界，主要污染的食品有：肉和肉制品、蛋和蛋制品、奶和奶制品等。由于沙門氏菌不分解蛋白質，食物被其污染后表面看起來似乎并沒有變化。

三

兩種致病菌的危害

克羅諾桿菌屬（阪崎腸桿菌）其感染的大多數病例都是嬰幼兒，主要引起菌血癥、腦膜炎、壞死性小腸結腸炎等，致死率高達40%~80%。與其他食源性致病菌相比，克羅諾桿菌對大多數人都是非致病的，但對于新生兒（＜28天），尤其是伴有早產、低出生體重、免疫功能缺陷者等特殊人群卻有著較高的致死率，除此之外，還可導致老年人或免疫低下人群感染。

感染阪崎克羅諾桿菌的患兒主要有以下臨床癥狀

全身癥狀：發熱 （新生兒可表現為體溫不升）、精神萎靡、拒乳、黃疸加重，面色發灰、皮疹，嚴重者甚至出現休克。

消化系統癥狀：可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液血便，聽診可有腸鳴音減弱甚至消失，嚴重時可發生腸穿孔和腹膜炎。

神經系統癥狀：煩躁、哭聲尖直、嗜睡甚至昏迷，可出現凝視、驚厥，查體可有頭圍增大、顱縫裂開、前囟張力增高、腦膜刺激征陽性。

沙門氏菌病是人類和動物腸道細菌疾病的主要原因。沙門氏菌病是一種人畜共患病感染，或者是一種由沙門氏菌引起的食物中毒，癥狀主要有惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、畏寒和腹瀉等，還伴有乏力、肌肉酸痛、視覺模糊、中等程度發熱、躁動不安和嗜睡。任何年齡的人群均可罹患，但年幼（尤以1歲左右者）、年老、有慢性消耗性疾病者及近期內服用過抗菌藥物者易感性增高。

感染沙門氏菌的患者主要有以下臨床癥狀

胃腸炎型：發病表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，糞便稀水狀，腸道陣發性絞痛，隨著嘔吐和腹瀉丟失過多水分，容易造成脫水、口干舌燥，甚至嚴重的情況下出現休克、血壓下降、心跳加快，誘發嚴重的并發癥，如因為血液濃稠、心臟供血不足導致的心肌缺血。

敗血癥型：臨床表現一般為急性起病、寒戰、高熱、呼吸急促、心動過速、以及皮疹、關節腫痛、肝脾腫大和精神、神志改變等。

傷寒型：引起類似傷寒的臨床表現，癥狀一般較傷寒輕，長期發熱，伴胃腸道癥狀，或以胃腸炎為前驅表現，皮疹少見，腹瀉較多，可見脾腫大，白細胞總數低下，而腸穿孔、腸出血等并發癥較少。

局部化膿性感染：局部形成膿腫病灶，甚至全身敗血癥，嚴重的高燒，全身酸痛等癥狀。

四

我國標準對兩種菌的要求

嬰幼兒配方奶粉屬于特殊膳食用食品，根據GB 29921-2021《食品安全國家標準 預包裝食品中致病菌限量》中規定，沙門氏菌和克羅諾桿菌屬（阪崎腸桿菌）不得檢出。

五

生活中如何預防感染

預防克羅諾桿菌屬（阪崎腸桿菌）有兩點建議：

1.最好用溫度高于70 ℃的熱水沖調嬰幼兒配方奶粉，對于嬰幼兒的其他輔食，如較大嬰兒配方奶粉、添加益生菌的嬰兒米粉等產品也建議用高于70 ℃的熱水沖調。

2.嬰兒配方奶粉開罐后如需儲存，建議溫度低于5℃，并盡快食用完畢。

預防沙門氏菌感染建議做到以下三點：

1.加強飲食和水衛生，尤其是夏季氣溫比較高，食物和水容易受到沙門氏菌的污染，避免進食變質的食物，盡量喝白開水或純凈水。

2.在對食物進行加工時，一定要高溫烹調，防止食物半生不熟。否則，不能將食物內的細菌完全消滅，就有可能發生沙門氏菌的感染。

3.要注意手衛生，飯前便后要勤洗手，避免手上沾有沙門氏菌。此外，蔬菜、水果進食前要徹底的進行沖洗，保證食物的干凈。

供稿單位：杭州海關