對(duì)口支援、核編定崗、專業(yè)培訓(xùn)，山東棗莊建長(zhǎng)效機(jī)制——

優(yōu)質(zhì)人才下基層 社區(qū)醫(yī)院提水平（強(qiáng)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底④）

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(資料圖片僅供參考)

近年來(lái)，山東省棗莊市不斷加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)：合理核編定崗、選拔優(yōu)秀人才、開(kāi)展對(duì)口幫扶、強(qiáng)化人員培訓(xùn)……如今，越來(lái)越多的醫(yī)療衛(wèi)生人才走進(jìn)社區(qū)，讓居民能夠享受到便利優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一場(chǎng)細(xì)雨剛歇，服務(wù)站里，排了十來(lái)名患者。山東省棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)運(yùn)河街道興中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站位于城區(qū)中心，周邊社區(qū)居民多，人流量大。讓周邊百姓在家門(mén)口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，就近看上病、看好病，成了服務(wù)站的重點(diǎn)工作。

提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，“好醫(yī)生”是關(guān)鍵。這幾年，棗莊市不斷加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，“好醫(yī)生”的到來(lái)，讓社區(qū)醫(yī)院變化不小。近日，記者走進(jìn)臺(tái)兒莊區(qū)興中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一探究竟。

建強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院

人才下沉基層

聽(tīng)說(shuō)“黃院長(zhǎng)”來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站坐診了，幾名居民圍了過(guò)來(lái)。

“大夫，您看看我閨女，這兩天肚子不舒服，總是吐。”一位母親焦急地湊上前。

“這里疼嗎？這里呢，什么感覺(jué)？”測(cè)完體溫，一番檢查后，黃增華考慮孩子得了腸胃炎，對(duì)癥開(kāi)出了藥方。

黃增華是臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生。一名區(qū)中醫(yī)院的醫(yī)生，為啥總往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站跑？

原來(lái)，近年來(lái)，棗莊市建立人才下沉基層長(zhǎng)效機(jī)制，明確全市13家二級(jí)及以上醫(yī)院與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立對(duì)口支援關(guān)系，選派“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”援助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展。

當(dāng)時(shí)，黃增華所在臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院接到通知。院領(lǐng)導(dǎo)找到黃增華，希望他能擔(dān)任這名“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”。

黃增華一聽(tīng)，這是好事：“既能幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又能鍛煉自己能力，何樂(lè)而不為呢？”

于是，黃增華被派到對(duì)口援助的運(yùn)河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這里下轄4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，興中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站便是其一。黃增華如愿成了“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”。

派駐到社區(qū)后，第一件事，就是走訪轄區(qū)內(nèi)困難群眾。黃增華敲響了一戶戶門(mén)，免費(fèi)提供義診服務(wù)，久而久之，不少居民都說(shuō)，服務(wù)站有了“大醫(yī)院來(lái)的醫(yī)生”。

“名聲”打出去了，還得帶領(lǐng)服務(wù)站“練好內(nèi)功”。“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，頭疼腦熱等常見(jiàn)病最多，別看癥狀小，沒(méi)經(jīng)驗(yàn)的話，可能會(huì)出現(xiàn)大問(wèn)題。”黃增華到崗后，抓業(yè)務(wù)、強(qiáng)管理，就拿一份小小的病例來(lái)說(shuō)，原先歸檔不及時(shí)，如今，患者看完病，立刻歸檔，規(guī)范到位。

黃增華在任職期間工作優(yōu)秀，經(jīng)棗莊市衛(wèi)健委考核，被評(píng)為優(yōu)秀“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”。

當(dāng)“院長(zhǎng)”，有啥好處？“派出醫(yī)院給予‘業(yè)務(wù)院長(zhǎng)’每月1000元補(bǔ)貼，此外，滿足一定年限后，將提供優(yōu)先職稱晉升和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。”臺(tái)兒莊區(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)陳榮輝介紹。

“棗莊下轄五區(qū)一市，全市共設(shè)置66個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。患者是否愿意選擇到這批‘小醫(yī)院’就醫(yī)，很大程度上取決于有沒(méi)有‘好醫(yī)生’。”棗莊市衛(wèi)健委黨組書(shū)記、主任楊雷說(shuō)。

合理核編定崗

招聘專業(yè)人才

“能拍片子不？”

“不能呢，還是去大醫(yī)院吧！”過(guò)去，群眾一次次來(lái)問(wèn)，運(yùn)河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員都是無(wú)奈地?cái)[擺手。

為啥不開(kāi)設(shè)拍片服務(wù)？“不是不想開(kāi)，‘小醫(yī)院’招人難，沒(méi)有放射科醫(yī)生，想開(kāi)也沒(méi)法子吶！”運(yùn)河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任孫偉皺起了眉。

“家門(mén)口不能拍片子，只能去大醫(yī)院排隊(duì)，人多的時(shí)候一排就是半天。”家住繁榮社區(qū)的一位老人表示。

2019年以來(lái)，棗莊市完善編制和人事制度，出臺(tái)《關(guān)于推動(dòng)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》《關(guān)于實(shí)施健康棗莊建設(shè)“十大行動(dòng)”的意見(jiàn)》等政策文件，解決了孫偉的發(fā)愁事。

“根據(jù)市里的政策文件，我們合理核編定崗。”陳榮輝介紹，區(qū)里為運(yùn)河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)充了4名事業(yè)編制名額，選聘優(yōu)秀人才。

在2021年的事業(yè)單位招聘中，放射醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的大學(xué)生楊勝杰通過(guò)層層選拔，來(lái)到運(yùn)河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放射科工作。

“中心終于有能力設(shè)立放射科了！”孫偉長(zhǎng)舒一口氣，“往后，周邊的老百姓在家門(mén)口就能拍片子了。有些病我們治不了，但是我們能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，建議患者下一步到哪級(jí)醫(yī)院、看哪個(gè)科室；患者回歸到康復(fù)階段，也能在我們中心治療、觀察，一定程度上緩解大醫(yī)院的壓力。”

“帶編”上崗，待遇如何？“區(qū)里統(tǒng)一按照事業(yè)單位工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按規(guī)定為我們繳納五險(xiǎn)一金，中心還幫忙協(xié)調(diào)解決住房，安排了單身公寓。”楊勝杰笑道。

上升空間也更廣了。棗莊市推進(jìn)基層人事制度創(chuàng)新、流程再造，臺(tái)兒莊區(qū)借勢(shì)發(fā)力，建立起符合實(shí)際需求、形式多樣的人才晉升晉級(jí)渠道。

“弱化論文、課題等分?jǐn)?shù)占比，將基層服務(wù)年數(shù)、實(shí)績(jī)作為重要標(biāo)準(zhǔn)，像楊勝杰這類優(yōu)秀人才，如果后期工作實(shí)績(jī)突出，可優(yōu)先評(píng)級(jí)評(píng)優(yōu)、考慮晉升。”陳榮輝補(bǔ)充道。

“職業(yè)有前景，心里有干勁。”談及未來(lái)，楊勝杰笑道，“其實(shí)，身處社區(qū)醫(yī)院，也能大有作為。”

定期開(kāi)展培訓(xùn)

提升診療水平

手握片子，打眼一瞧，楊勝杰心底有了數(shù)——應(yīng)該是脛腓骨螺旋形骨折。很快，“老師”看完片子，填寫(xiě)報(bào)告，楊勝杰拿起一瞧，自己的判斷與“老師”的結(jié)論完全一樣。

如今，楊勝杰重回“課堂”，有了新的“老師”。當(dāng)然，此“課堂”并非校園，而是臺(tái)兒莊區(qū)人民醫(yī)院，所謂的“老師”，正是醫(yī)院放射科的醫(yī)生。

“上學(xué)時(shí)，雖然學(xué)的就是放射醫(yī)學(xué)專業(yè)，但踏上崗位，才發(fā)現(xiàn)自己有太多不懂的地方，看到片子，經(jīng)常摸不著頭腦。”楊勝杰說(shuō)。

這幾年，棗莊市開(kāi)展基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目。臺(tái)兒莊區(qū)充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的制度優(yōu)勢(shì)，通過(guò)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、上級(jí)醫(yī)院專家“傳幫帶”等方式，不斷提高年輕社區(qū)醫(yī)生的實(shí)操能力和醫(yī)生診療水平。

今年春節(jié)過(guò)后，楊勝杰便接到單位通知：到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。

“上午實(shí)踐操作，下午學(xué)寫(xiě)報(bào)告，幾個(gè)月下來(lái)，技能提升不少，已經(jīng)基本能準(zhǔn)確判斷片子了。”楊勝杰坦言，現(xiàn)在想抓緊“學(xué)成歸來(lái)”，幫居民早點(diǎn)實(shí)現(xiàn)在家門(mén)口就能拍片。

除了“帶編上崗”，還有大批人員，屬于“編外臨聘”。“我們自主招聘編外人員，現(xiàn)在，條件放寬到大專學(xué)歷，且不區(qū)分全日制與非全日制學(xué)歷，如此一來(lái)，能有效緩解人手不足的難題。”孫偉說(shuō)。

但是，不能光求“量”，還得保“質(zhì)”。高學(xué)歷人才占比低、醫(yī)療知識(shí)匱乏、技術(shù)能力不足……這些問(wèn)題，曾是多數(shù)社區(qū)醫(yī)院“難啃的硬骨頭”。陳榮輝介紹，如今，上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，定期開(kāi)展培訓(xùn)，有效打破了人才瓶頸。

“每年初，區(qū)里會(huì)設(shè)立一個(gè)綜合培訓(xùn)規(guī)劃，我們結(jié)合綱領(lǐng)，再確定具體計(jì)劃，開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn)。比如，遇到流感高發(fā)，就會(huì)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的呼吸科專家來(lái)講課；前幾日，有員工反映與患者交流困難，這不，昨天我們剛開(kāi)了‘醫(yī)患溝通’培訓(xùn)課。”孫偉補(bǔ)充道，“精準(zhǔn)培訓(xùn)，才能事半功倍。”

采訪結(jié)束時(shí)，記者恰巧遇到一位老人來(lái)到運(yùn)河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。老人名叫王振山，家就住附近，以前，他沒(méi)少往市區(qū)醫(yī)院跑。

“現(xiàn)在，社區(qū)醫(yī)生定期來(lái)我家走訪，家門(mén)口開(kāi)藥，方便了不少。”臨走時(shí)，王振山扭過(guò)頭，從桌上隨手拿了幾份糖尿病、高血壓中醫(yī)健康知識(shí)宣傳冊(cè)，說(shuō)要給鄰居看看，“聽(tīng)這里醫(yī)生的話，準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)！”